委 托 书
委托人姓名：__________________，身份证号：____________________________________；
受委托人姓名：________________，身份证号：____________________________________；
委托人基本情况：
教育层次：□本科生
□专科生
教育类别：□全日制普通高等教育
□成人高等教育
其他(请详细说明)：_______________________________________
入学年份_______________________________________
毕业年份_______________________________________
专业名称_______________________________________
高考生源地_____________________________________
是否有曾用名（如有请注明）_____________________
是否有转专业（如有请注明）_____________________
其他特殊情况___________________________________
本人因__________________________原因，不能亲自前往办理，特委托_____________作为我的代理人，全权代表办理因______（按备注1填写）_______ 所需的________（按备注2填写）_________，对受委托人在办理过程中所复印的相关资料,我均予以认可,并承担相应的责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人亲笔签名（楷书书写）
年 月 日
委托人电话：
备注1.委托人应详细填写利用目的，如：应聘或升职、公司/单位人事部门要求补充材料、补办毕业证明书/学位证明书、升学、出国、留学、移民、入户等。
2.委托人应详细填写所需的档案材料，如：录取名册、学籍表、成绩单、毕业生报告表、证明等。
3.委托人应扫描或拍照委托书、身份证件、毕业证/学位证(如有)，发送给受委托人打印。受委托人应带齐下列材料：委托书、委托人身份证复印件、委托人毕业证/学位证复印件（如有）、本人身份证原件。
